Médico

Introducción: A pesar de los avances y la mejoría sustancial en el cuidado al paciente crítico, la prevalencia y la mortalidad de la Falla Renal Aguda (FRA) continúa en aumento durante los últimos años. El objetivo de este estudio es determinar la prevalencia de Falla Renal Aguda en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Universitario del Río durante el período comprendido entre Enero de 2011 a Diciembre de 2012. Se espera además describir la frecuencia de presentación de cada uno de los subtipos y estadíos respectivos, así como determinar los factores asociados en su desarrollo y desenlace clínico. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal retrospectivo, se accedieron a los registros médicos de todos los pacientes ingresados. Resultado: Se incluyeron 437 de los 465 pacientes ingresados en la unidad, 29 cumplieron con los criterios diagnósticos para Falla Renal Aguda, con una prevalencia del 6.63%. La media de la edad de los pacientes que desarrollaron FRA fue de 68.55 ± 20.51 años. La media de estancia en la UCI fue de 4.6 ± 4.27 días, con una media de estancia hospitalaria fue de 9 ± 7.31 días. La mortalidad general fue del 13.27%, mientras que la mortalidad de los pacientes con FRA fue del 37.93%. El 50% de los casos fueron estadío 1, el 33% estadío 2 y un 13% fueron estadío 3. Se registró además que el 86% fueron FRA de tipo prerrenal, y el 14% fueron de tipo renal. Los factores de riesgo asociados al desarrollo de FRA en la UCI fueron edad avanzada 75.8%, diabetes mellitus 10.34%, hipertensión arterial 72.41%, insuficiencia cardíaca 20.68%, sepsis/shock séptico 31.03%, cirugía de alto riesgo 62.06%, cirugía de emergencia 51.72%. Factores de riesgo específicos como la Ventilación Mecánica se encontró el 48.27% con una media de 4.7 ± 6.6 días de tratamiento, el tratamiento vasopresor se registró en el 75.8% de los pacientes, con una media de 82.77 ± 83.7 horas. En el 31.03% de los casos de FRA se relacionó con sepsis/shock séptico, la mortalidad en este grupo fue del 55.6%. Conclusiones: La FRA en la UCI continúa siendo un problema clínico desafiante. Los datos que se obtuvieron concuerdan con estudios previos, La edad avanzada, la hipertensión arterial, la ventilación mecánica y el tratamiento vasopresor estuvieron relacionados con el desarrollo de esta patología en nuestros pacientes. La presencia de sepsis/shock séptico y FRA incrementaron de forma significativa la mortalidad así como la complejidad y duración del tratamiento.