Especialista en Ginecología y Obstetricia

Introducción: El parto quirúrgico o parto por cesárea es una cirugía que permite el nacimiento del bebe a través del abdomen de la madre. En Ecuador la cesárea es un procedimiento muy común, el boletín Nacimientos por cesárea indica que entre los años 2012 y 2015 el 48.97% fueron por cesárea, (MSP, Boletín Nacimientos por cesárea, 2017, pág. 5), cifra que sobrepasa lo establecida por la OMS del 10-15%. (MSP, 2015, pág. 8). En el Hospital José Carrasco Arteaga se han incremento los partos por cesárea debido a la gran afluencia de pacientes obstétricas. Este trabajo de investigación determinará los principales factores de decisión de primera cesárea lo que ayudará a la toma de medidas preventivas y a modificar aquellos factores que llevaron a cesárea. Materiales y métodos: El presente estudio es de tipo descriptivo, retrospectivo, se llevó a cabo en el Hospital José Carrasco Arteaga, El universo fueron 472 pacientes que terminaron su gestación por cesárea. Las variables empleadas son las relacionadas con los factores de decisión de primera cesárea tanto fetales, maternas y materno-fetales. La recolección de la información se realizó a partir de la base de datos de historias clínicas del AS400. Resultados: La principal causa de primera cesárea fue el estado fetal no tranquilizador con el 23.7% del universo (112 casos), desproporción cefalopélvica con el 17.1%(103 casos), preeclampsia con criterios de severidad con el 8.8% (42 casos), falta de progresión del trabajo de parto con el 7.6% (36 casos), presentación pelviana con el 5.5% (26 casos), desprendimiento prematuro de placenta normoincerta con el 3.4% (16 casos), el embarazo gemelar con un 2.7% (13 casos), Labor de parto pretérmino con feto menor de 2000gr con el 2.5% (12), fracaso de la inducción con el 2.3% (11casos), distocia de posición occipito posterior persistente con el 2.1% (10 casos) Conclusiones: El estado fetal no tranquilizador fue el principal factor de primera cesárea en el Hospital José Carrasco Arteaga en el 2016, las causa materno fetales determinaron el segundo lugar mientras que las causas maternas ocuparon el tercer lugar.