Médico

La infección del sitio quirúrgico (ISQ) es la primera causa de muerte postoperatoria. Se busca describir las indicaciones de uso de antibióticos profilácticos y su esquema (antibiótico de elección, dosis, tiempo de anticipación, vía de administración, intervalo de redosificación, ajuste de dosis y tiempo de duración) en pacientes prequirúrgicos. En cuanto a los métodos de búsqueda, se realizó una revisión no sistemática de la literatura. Se emplearon las bases de datos: PubMed, Cochrane, Scielo, Scopus, y el buscador Google Académico. Con relación a los criterios de selección, se incluyeron guías y recomendaciones basadas en evidencia. Se excluyeron artículos con más de 10 años de antigüedad, estudios de profilaxis antibiótica en ámbitos diferentes al prequirúrgico, y artículos de fuentes no primarias y no generalizables. Para la recopilación y análisis, se empleó la Herramienta Riesgo de Sesgo Cochrane para ensayos aleatorizados controlados y el Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes para revisiones sistemáticas y metaanálisis. En cuanto a los resultados, se seleccionaron 25 estudios: 15 ensayos clínicos aleatorizados y 10 revisiones sistemáticas. La profilaxis antibiótica de corta duración fue tan efectiva como la prolongada; esto se replicó en estudios de cirugía ortopédica y oncológica. Mientras que en cirugía de implantes mamarios se sugieren regímenes prolongados. En reparación de hernia, colecistectomía laparoscópica, cirugías de cáncer de mama, cirugías ginecológicas y obstétricas el beneficio de la profilaxis antibiótica no es estadísticamente significativo; en cirugía de cabeza y cuello sí existe beneficio significativo. La evidencia respalda el uso de profilaxis antibiótica como prevención de ISQ. Sin embargo, existen brechas de conocimiento, particularmente en cuanto a las indicaciones y la duración de esta.