Médico

Introducción: La coledocolitiasis representa la principal complicación de litiasis biliar asociada a ictericia obstructiva. Objetivos: Evaluar la eficacia de pruebas de función hepática y ultrasonido hepatobiliar. Materiales y métodos: Estudio prospectivo de pruebas diagnósticas en pacientes con clínica sugestiva. La comparación de grupos se realizó mediante t de Student y chi cuadrado para determinar factores predictores. Se calculó sensibilidad, especificidad, valores predictores positivo y negativo para obtener la validez de las pruebas diagnósticas solas o combinadas. Resultados: Se incluyeron 193 que cumplieron los criterios de inclusión. Se hallaron dos factores predictores: ictericia (OR = 1,96; IC = 1,047 - 3,667 p = 0,035) y diámetro de colédoco por ecoendoscopía (OR = 11,73; IC = 3,99 - 34,49 p = < 0,0001), los cuales además presentaron significancia estadística. El estudio de pruebas múltiples alcanzó sensibilidades altas cuando se combinaron factores predictores fuertes expuestos por la Sociedad Americana de Endoscopía Gastrointestinal. Conclusiones: La ecoendoscopía es la mejor prueba diagnóstica, por otro lado, la asociación de pruebas predictoras fuertes como bilirrubina total, fosfatasa alcalina y presencia de litos en vía biliar por ultrasonografía transabdominal; tienen buen valor predictivo positivo para el diagnóstico.