Médico

´Introducción: Este estudio evaluó si el Rituximab es efectivo en la Artritis Reumatoide, como medicamento de segunda línea a fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad y biológicos de primera línea, medido por escalas para la valoración de la Artritis Reumatoide más usadas. Métodos: Ingresaron al estudio 40 pacientes con diagnóstico de Artritis Reumatoide en el periodo Enero 2012 y Febrero 2013, derivados del Comité de Medicamentos Biológicos del Hospital José Carrasco Arteaga´, todos los pacientes habían tenido falla al tratamiento con al menos 1 medicamento antirreumático modificador de la enfermedad o a un fármaco biológico o tener contraindicaciones para este. Se administró 1000mg de Rituximab IV con un intervalo de dos semanas, Se compararon las escalas del DAS 28 (Disease Activity Score 28), EULAR (European League Against Rheumatism) y HAQ 20 (Health Assessment Questionnaire) en la primera infusión y después de 2 y 4 meses, se utilizó estadística descriptiva y el test de de los rangos con signo de Wilcoxon para el análisis de los datos. Resultados: Al final del seguimiento 40 pacientes fueron incluidos en el análisis, la media del DAS28 inicial, de los 2 y 4 meses fue 5.04, 4.12 y 4.44 respectivamente, hubo una mejoría estadísticamente significativa entre el DAS 28 inicial y el de los 4 meses (p: < 0.05) usando la test de los rangos con signo de Wilcoxon. La media del HAQ20 inicial fue 1.39, a los 2 meses 1.14 y a los 4 meses 1.13. Según los criterios de EULAR 7 (17.5 por ciento) pacientes alcanzaron una buena respuesta, 5 (12.5 por ciento) moderada y 28 (70 por ciento) no respuesta. 5 pacientes alcanzaron remisión de la enfermedad según EULAR. Conclusiones: El uso de Rituximab como medicamento de segunda línea para la Artritis Reumatoide mostro diferencias estadísticamente significativas en las escalas del DAS28, HAQ 20 y criterios de EULAR, sin embargo la mejoría clínica es pequeña. ´