Médico

Antecedentes: La neoplasia cérvico-uterina ocupa el segundo lugar en frecuencia a nivel mundial y primero en Ecuador. La incidencia anual en EE.UU. es del 4% para lesiones escamosas intraepiteliales de bajo grado y 5% para alto grado. La escisión electroquirúrgica con asa elimina la zona de transformación y una porción de endocérvix. No se evidencia alteraciones en la fertilidad, pero se asocia con riesgos obstétricos a futuro, tales como aborto, ruptura prematura de membranas y parto pretérmino. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo (serie de casos). Con una población de 91 pacientes con diagnóstico de lesiones escamosas intraepiteliales tratadas con conización LEEP, entre 20 y 45 años, que presentaron una gestación posterior al procedimiento y consultaron en el departamento de oncología ginecológica en SOLCA, de enero 2005 a enero 2015. Se excluyeron gestantes en curso y aquellas con limitación para la obtención de datos. Resultados: Nivel de instrucción secundaria (60.5%), residentes en zonas urbanas (74.7%), multíparas (92.3%) con una media de 3 gestas. Edad promedio al momento del LEEP de 29.7 años y una variante citológica H-LIE (83.5%). La mediana de intervalo global entre conización y gestación fue de 12 meses. 20 pacientes presentaron un aborto, 59 llevaron una gestación a término (promedio 39 SEG), 10 pretérmino (promedio 34.5 SEG) y 2 postérmino. Respecto a la vía de parto predominó la cesárea (56.3%). Conclusiones: El LEEP destaca en menores de 30 años, multíparas, residentes en zonas urbanas, con citología positiva para H-LIE. La mayoría lleva una gestación a término, optando como vía de parto la cesárea. Entre las complicaciones más frecuentes se ubican el aborto y parto pretérmino. Palabras clave: efectos adversos conización, neoplasia cervical intraepitelial, resultado embarazo