Médico

Introducción: El Índice Neutrófilos Linfocitos (INL) ha sido estudiado como marcador de inflamación sistémica en diversas patologías, pero aún es poco estudiado en la patología abdominal aguda. El objetivo principal de este estudio es analizar el INL como factor pronóstico de gravedad en pacientes con abdomen agudo (AA). Materiales y Métodos: Se realizó un estudio tipo pruebas diagnósticas. Se obtuvo el INL de los pacientes ingresados con diagnóstico de patología abdominal aguda durante el periodo enero – diciembre de 2013 en un hospital de tercer nivel. Se construyeron curvas ROC relacionado en INL con los días de estancia hospitalaria como variable de desenlace. Para el análisis de asociación entre las variables y el riesgo se utilizó la mediana para conformar grupos comparables. Resultados: Se estudiaron a 541 pacientes de entre 16 a 64 años. La patología más frecuente fue apendicitis aguda con una media de INL de 10,6. Tanto en AA hemorrágico (Chi 2 4,54; OR 7,11), como en apendicitis aguda (Chi2 21,36; OR 3,019) se encontró asociación significativa entre INL elevado y estancia hospitalaria prolongada. Un valor de corte de INL de 2,8 predijo prolongación de estancia con sensibilidad de 82% y especificidad de 45,5% en AA hemorrágico. En apendicitis aguda un valor de 5,2 dio una sensibilidad de 79,1% y especificidad de 48,2% para el mismo desenlace. Conclusiones: El INL aumenta según la según la respuesta inflamatoria producida por la enfermedad, incrementándose la especificidad con un descenso consecuente de la sensibilidad